又到周末好听时刻，今天导医君给大家分享的故事讲述的是一位胃癌患者的故事。当坏消息被各种化验单“坐实”之后，面对患癌本人，该实话实说还是隐瞒病情？
有多少人像保安老张一样，到死也不知道自己的病情？做完胃镜后，小儿子便将老张带回了家。虽然做胃镜检查的过程并不长，又是无痛胃镜，但是老张依旧觉得更加疲惫不堪了，甚至觉得有些头晕眼花。所以，当小儿子说要带他回家休息，留在大儿子等报告的时候，老张并没有任何怀疑。事实上，两个儿子早就知道了结果，只是还瞒着老张自己罢了。“催催医生，早点发报告，知道了什么病才好用药嘛！”医院前，老张还在叮嘱着大儿子。1其实老张的年纪并不大，仅仅64岁罢了。在现代这个社会里，老张虽然年过花甲，但64岁却并不是一个高龄的状态，对于那些动辄九十多岁甚至百岁老人来说，他还很年轻。老张有两个儿子，老大已经成家立业，小儿子尚未娶亲，最大的孙子也已经十一岁了。征地拆迁之后，不能伺候庄稼的老张跟着村里人一起干了保安。用老张的话说：“我是闲不住的人，更何况每个月还能赚点生活费。你要是让我整天待在家里，肯定是要憋死的。”大约半年前，老张突然开始出现上腹痛。但这种上腹痛并不明显，甚至不会影响工作吃饭，而且持续时间也很短暂。老张并没有在意，也没有告诉家人。直到有一天，家里来了一位客人。从客人的口中，老张的妻子才意识到老张近期明显消瘦。意识到老张明显消瘦后，两个医院检查检查。可是老张却并不同意，因为他始终认为自己并没有任何不舒服。而家属们在提了几次后也不了了之，事后大儿子说：“那个时候我们以为会不会是糖尿病的原因，从来没有想过会是这个病。”原来家属们也只是想当然的认为老张消瘦的原因可能是糖尿病，在老张几次拒绝检查后便再医院了。但是，在老张的体内正在发生着巨变。某天中午，正在值班的老张突发上腹痛，并且持续不缓解。被送医院后，老张才告诉医生，虽然自己从来没有出现过如此明显的肚子痛，但近半个月的时间内自己解出的都是黑便。很明显，日益消瘦却精神很好的老张存在着消化道出血。问题的关键是：导致消化道出血的原因是什么？是消化性溃疡，还是消化道肿瘤，又或者是其它原因？接诊医生很快为老张安排了一些常规检查，而检查结果却不仅提示着老张存在贫血、而且腹部CT也提示着胃壁增厚、贲门部占位。一个可怕的答案已经呼之欲出了，那就是：“胃癌”。2“当时我还不相信，我家父亲平日里什么都是好好的，连感冒也没有，怎么会是胃癌？XX医院会不会是搞错了？”刚开始的时候，两个儿子并不能接受这样的结果，于是他们带着老医院，并在门诊做了电子胃镜检查。胃镜检查做的很顺利，结果却不理想，并且很快便打破了兄弟两人心中仅存的幻想。因为很快胃镜室的医生便悄悄将兄弟两人拉到了一边，告诉了他们老张的胃部高度考虑胃癌。事实上，虽然病理结果还没有出来，但从经验上来看，“胃癌”已经十之八九了。虽然难以接受，但是兄弟两人很快便做出了决定，要求医生：“一定不能让他自己知道。”就这样，兄弟两人做了分工，大儿子等着检查报告单，小儿子先行将老张带回了家。当天晚上，老张家整夜亮着灯。兄弟两人商量之后，给老张的答案是胃溃疡、胃出血。为了防止妈妈露出马脚，他们同样向妈妈隐瞒了实情。做完胃镜的第二天，老张便被安排住进了病房。医院医院里的一切有着天生反感或不安的心理，住院还没有几天便闹着要出院回家。有很多病人都会有着这样的心理，有的人是因为担心花费，有的人是因为自欺欺人担心自己的病情被发现。虽然老张有些不配合治疗，但在两个儿子的劝说下好歹勉强接受了现实。大儿子将近四十岁，皮肤黝黑、举止干练。小儿子不到三十岁，尚未成家，有些慌张失措。完善检查，评估结束之后，老张被安排了手术。这让老张很难理解，胃溃疡不是输液就可以了吗，为什么还需要开刀手术？老张的疑虑很正常，因为和他住在同一个病房里的病人都先后接受了手术治疗。对于一个平日里身体健康的人来说，自己的身体突然需要开刀手术，自己看见听见的几乎都是这样的病人，除非是智力有问题，否则又怎么会不起疑心？面对老张的疑问，两个儿子又打起了马虎眼，老张再也没有提起这个问题了。手术后，老张又经历了五次化疗和长期的中药治疗。身体日益虚弱的老张，再也没有能够回到自己保安的岗位上。他不仅赚不到工资来补贴家用，而且花费了许多的钱来治病，只能将医院和病床。3五天前，深夜十一点多钟。在突然大量呕血四十分钟后，一家人将老张送进了急诊抢救室。老张还没有被推进急诊抢救室，大儿子便悄悄拉住了我的衣角，示意有话要对我说。“怎么了？”大儿子悄悄地说：“我父亲是胃癌晚期，你不要告诉他。”“病人自己不知道？”大儿子有些疑虑的说道：“他应该心中明白，我们从来没有说过，他要是不问，你就不要说了吧。”“知道了，我不会说的，要说的话我也会让你自己来说的。”那个时候我根本不会告诉老张胃癌的事实，因为大量呕血后的老张已经处于休克状态，甚至难以沟通了。被推进急诊抢救室里的老张血压仅有70/34mmHg，心率更是高达次/分。很明显，生命体征并不稳定的老张已经因为消化道出血而命悬一线了。而此刻，距离老张做完电子胃镜检查已经过去了16个月。急诊抢救室里，我一边为老张补液纠正休克对症治疗，一边翻开了老张近期的检查治疗情况。事实上，老张一周前医院出院。出院前的检查提示着，老张的胃癌已经完全处于失控状态，肝脏多发转移、腹膜后转移、腰椎转移......"还能撑多久？"小儿子开始慌张起来。“医生从来没有告诉过会出血呀。”面对突如其来的呕血，大儿子也开始有些慌张起来。说实话，面对一位胃癌晚期病人，我不太相信之前的医生没有交代过病人有发生消化道出血的可能。胃癌晚期的老张已经处于了风雨飘泊之中，生命之灯随时随地都会熄灭。“如果出血止不住的话，随时随地都会死亡。”我给出的答案并非危言耸听，病人已经循环衰竭，有无食管胃底静脉曲张破裂，有没有肿瘤破裂出血都不得而知。4治疗后，老张的血压没有进一步下降，神志也有所好转。虽然依旧没有力气开口说话，但他却已经能够努力抬起手指示意了。老张再也没有力气询问自己患了什么病，或者他心中早已经有了答案吧。两个儿子达成了一致意见：放弃任何有创抢救措施，继续输液治疗。但是，老张的妻子的却有着不同的意见。始终没有人明确对老张说出胃癌的事实，但几个月前两个儿子便已经向老张的妻子说出了事实。两个儿子短暂的离开了急诊室，老张的妻子找到了我：“大夫，我们什么时候能够回去？”这个问题在我的心中激起了一丝波澜，原来她还不知道两个儿子达成的要求：“放弃创伤性抢救，输液对症治疗，直到心跳呼吸停止。”“我已经和你家孩子说好了，你在和他们商量商量。”担心家属们之间没有沟通到位，我只能婉拒了她的要求。她有些恍然的喃喃自语着：“我怕他回不了家就走了。”天还没有亮，急诊室又迎来了短暂的宁静。一阵哭声却隐隐从门外传来，和连接在老张身上的心电监护仪发出的报警声一起传入了我的耳朵。没过一会，两个儿子又找到了我：“我们要回去了。”就这样，胃癌晚期的保安老张又要被家属带回了家。“我觉得是时候告诉他实情了，也许他会有些话要说，有些事情也是要安排的。”临行前，我忍不住这样交代了老张的两个儿子。再见，保安老张！
木石
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