病例1：杜某，女，43岁，因口腔溃疡20余天于年12月24日就诊于我处，诉近20余天来，口腔溃疡不断，此起彼伏，非常痛苦，轻微干咳，舌淡苔厚腻边有齿痕，右脉滑弱，左脉细弱。年5月份行子宫摘除术，自觉术后体质下降。首诊：给予自拟愈疡汤1号加味（甘草、柴胡、*芩、清半夏、*参、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、炒白术、*连、干姜、枳实、苏叶等），7付。二诊（12月31日）：溃疡好转很多，疼痛不显，刚开始服用时，放屁打嗝很多，舌淡红苔*腻湿滑边有齿痕，脉虚弱滑。前方去苏叶加藿香、草果、莱菔子，7付。三诊（年1月9日）：诉口腔溃疡已好转很多，2天前感冒，鼻塞、大便干、咽喉痛，舌尖边红苔腻*，脉浮弦滑。中药给予两个处方，第一方以葛根汤、小柴胡汤、小承气汤加味先服，5付。第二方给予愈疡汤1号合导赤散后服，7付。四诊（年1月20日）：诉感冒已好，口腔溃疡大为好转，效不更方，仍予自拟愈疡汤1号合导赤散7付。五诊（年1月28日）：诉口腔溃疡消失，近两日右侧颞部时不时疼痛，尤其中午起床后。补充：诉平日早起腰部困，活动后减轻。舌淡苔腻左侧舌边有齿痕，右侧齿痕消失。脉弦滑。中药给予愈疡汤1号加杜仲、续断、怀牛膝，7付。六诊（年2月4日）：头痛消失，口腔溃疡未再犯，舌淡苔腻*舌左有齿痕。为巩固前方再开5付，同时制作膏方善后。病例2：宋某，男，46岁，因口腔溃疡20余年于年1月3日就诊于我处，诉自己20多年前开始口腔溃疡，反反复复，饮食稍微不注意就会犯，非常痛苦，近按月口腔溃疡加重，口腔多处溃疡，影响日常生活，故前来就诊。面色红*，舌淡苔*腻，脉弦滑。中药予以自拟愈疡汤1号10付。嘱咐饮食清淡，晚上不吃饭。1月15日来电诉前药服用后，口腔溃疡好转很多，问下一步怎么办，如何不再反复。考虑其病情太久，非长期服用一段时间不可，嘱咐将中药打细粉，每日作药茶服用。年2月4日随访，近一月来口腔溃疡未再犯。嘱咐继续服用。病例3：......按：口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。表现为口腔溃疡的病有多种，比如白塞氏病，这个病除了口腔溃疡外，还会出现眼、生殖器溃疡。在行医的早期，遇到口腔溃疡，我一般都是甘草泻心汤加减治疗，后来遇到好几位患者，用这个方处理效果不好或压根没啥效果。为了解决这个问题，我查了古今很多资料，深入观察、思考，终于更深入的认识到这个病背后的机制，设计几个处方，以应对不同情况，经过临床验证效果很好，让我在解决口腔问题上提高一大截。这个的病机远不是寒热这么简单，更不仅仅是中焦的问题，虽然从中焦脾胃入手可以解决相当一部分患者。中医的精神还在于辨证论治，深入把握病机，法随证立，方从法出。我虽然设计了几个愈疡汤，但仍然不是万能的，还是需要根据临床情况进行加减以应对复杂的临床病情，最重要的是通过深入的学习、思考、专研，提高了对该病的认识，提高了解决该病的处理水平。上述两个病例都是反复发作性的口腔溃疡，此起彼伏，非常痛苦，尤其病例2患者，其病程长达20余年，各种治疗仍不理想。该患者饮食情况，不熬夜，勤于运动，性格积极乐观，即便如此，还是被口腔溃疡困扰，这是什么原因呢？涉及营卫、三焦、寒热、表里、虚实等多方面问题，正适合我的设计的愈疡汤1号，效果还不错。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
