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没食欲腹泻小儿厌食症是病吗怎么治 [复制链接]

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孩子挑食、厌食,令不少家长头疼。其中厌食症在小儿时期尤为常见,主要的症状表现有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。

?那么,小儿厌食症是一种病吗?

?为什么会出现小儿厌食症?

?该如何治疗与预防?

?家长要怎样帮助厌食症患儿做好日常生活管理?

今天聂医生一一为您解答。

01

什么是小儿厌食症?

小儿厌食症是指儿童长时间的食欲减退或消失,以食量减少为主要症状的一种慢性消化功能紊乱综合征。多见于1~6岁及喂养不当的儿童。

婴儿期如果日夜频繁母乳喂养、断乳年龄过大、辅食添加太晚或品种过于单一等,孩子在1岁左右易发生厌食。

02

引发小儿厌食症的因素

现代医学认为不良的喂养方式和饮食习惯是导致小儿厌食症的重要因素。

中医认为厌食症主要责之脾胃,多由先天禀赋不足和后天喂养失当造成,平素饮食不节或长期偏食,加之小儿脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮,脾胃之气易损。

以下情况均有可能引发小儿厌食症:

①喂养不当

婴儿期未能正确添加辅食,从而影响婴幼儿时期吞咽功能的发育和良好饮食习惯的形成;

婴幼儿时期断奶过晚,使幼儿对母乳产生过分依恋,不易接受其他食物;

孩子吃饭不定时,生活不规律,吃零食过多,过食肥甘厚味;

饮食结构中,营养搭配不合理,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大。

②营养元素缺乏

微量元素锌、B族维生素缺乏可影响味觉素的合成,使味蕾的功能减退,从而导致儿童出现厌食表现。

③疾病因素

如儿童患消化性溃疡、急慢性肝炎、炎症性肠病、长期便秘,或因患肾脏疾病而长期低盐饮食,都可引起小儿厌食症。

④药物影响

服用一些药物(如红霉素、布洛芬等)后存在胃肠道的不良反应,可导致儿童出现腹胀、恶心与厌食等症状。另外,服用超剂量的钙剂,或维生素A或D,也会影响儿童食欲。

⑤气候影响

在环境气温高、湿度大的环境下,胃肠功能受影响,消化液分泌减少,也是引起小儿厌食症的原因。

⑥运动量不足

儿童长期运动不足,机体消耗减少,代谢减弱,胃肠消化功能得不到强化,从而影响食欲和消化功能。

⑦睡眠不足

儿童长期睡眠不足,不仅会影响生长发育,也会导致儿童出现厌食症。

⑧精神因素

小儿受到强烈惊吓之后、离开亲人及熟悉的环境、家庭不幸或父母离异、家长对儿童要求过高、家长反复诱导或以威胁手段强迫喂食等因素,均可引起小儿厌食症。

03

小儿出现厌食症,该怎么办?

恢复患儿正常食欲、营养支持,防止出现严重的并发症,如重度营养不良、多脏器功能衰竭等是治疗小儿厌食症的目的。

治疗原则:多采用综合性治疗,包括健康教育、饮食指导、心理治疗、药物治疗等。

//一般治疗

婴儿建议采用纯母乳喂养。年龄大的儿童,家长要帮助患儿纠正不合理的饮食结构,平时要定时进食,不要暴饮暴食,过多进食零食或冷饮。

★如果是消化性溃疡、急慢性肝炎、炎症性肠病、便秘等疾病引起的食欲下降,积极治疗原发病;

★如果是因为使用引起胃肠道不良反应的药物导致厌食,可遵医嘱考虑停药。

//药物治疗

?促胃动力药:如多潘立酮,能提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能缓解患儿上腹饱胀、早饱,制止恶心、呕吐,对胃肠动力不足引起的厌食有较好的作用。

?助消化药物:如醒脾养儿颗粒等,健脾胃药促进胃肠功能的恢复。

?微生态制剂:如枯草杆菌二、三联活菌颗粒,可以改善肠道内菌群平衡。

?补锌药物:锌缺乏会影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成,还可使唾液中磷酸酶减少及黏膜增生,使味蕾的功能减退,若小儿缺锌,可口服葡萄糖酸锌、赖氨葡锌颗粒。

04

如何进行日常生活管理?

厌食症患儿,要做好日常生活管理主要从以下几方面着手:

//饮食管理

?家长避免继续给患儿进食较多甜腻、高脂肪、生冷的食物,如肥肉、蛋糕、糖果、巧克力、冰激凌等。

?在烹饪食物的时候,要保证营养均衡,经常变换饮食的花样品种,荤素、粗细、干稀搭配,纠正患儿偏食的不良习惯。

?培养儿童良好的饮食习惯,不挑食、少吃多餐,不要过饥过饱,吃饭的时候要细嚼慢咽、注意力集中。

//生活管理

☆固定家庭吃饭的时间和地点;

☆不要边吃饭边看电视或听广播等;

☆当孩子突然改变环境和生活习惯时,家长要帮助患儿逐步适应新环境;

☆进餐时不要和患儿讨论问题、争吵或强迫进食,保持其轻松愉快的心情。

//病情监测

?家长应注意观察患儿拒食、食欲减退等症状有无缓解,体重有无变化,方便复查时与医生沟通。

//随诊复查

?家长应遵医嘱定期带患儿门诊复查。如治疗一段时间后,患儿病情没有好转,建议复查时行腹部超声、胃镜等检查,以发现有无器质性病变。

05

如何预防小儿厌食症?

?喂养姿势要正确:6个月内的婴儿建议纯母乳喂养。添加辅食时间不宜晚于6月龄,添加辅食注意从细到粗、从稀到稠,品种丰富。

?饮食习惯要良好:建立良好的饮食习惯,平衡膳食,不给孩子提供过多零食,按时吃饭,避免暴饮暴食。

?服用药物要注意:若孩子存在消化性溃疡、急慢性肝炎、炎症性肠病、便秘等疾病,应积极治疗。若孩子服药后有明显的胃肠道不适症状应考虑调整药物。

?树立正确的健康理念:帮助孩子树立正确的健康理念,避免刻意控制进食的异常行为。

?适当进行户外运动:可以促进消化,有效增加食欲,若无异常情况,建议家长每天带孩子在户外进行一个小时以上的活动。

策划制作

科普审核:华美浩联医学部聂医生

策划编辑:话梅

图源:摄图网

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