溃疡病穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 23:38:00

白塞病,又称丝绸之路病,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,累及动静脉和微小血管等。好发年龄16-40岁。白塞病主要表现为口-眼-生殖器三联征:复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。口腔溃疡常常是白塞病患者最先出现、最后消失的症状,常多发,疼痛明显,反复发作,常让患者苦不堪言。那么白塞病患者在生活上、治疗上应该如何做才能预防这恼人的口腔溃疡呢?

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国际权威指南如何说?

首先我们看一下国际权威指南如何说。年EULAR白塞病临床管理指南建议口腔溃疡可采用局部治疗方法,预防粘膜及皮肤病变复发应首选秋水仙碱,然而在临床实践中秋水仙碱对女性生殖器溃疡或结节红斑效果尚可,但对口腔溃疡疗效并不理想,口腔溃疡方面的应用仍然存在争议。此外,对于复发性口腔溃疡,风湿科大夫常常使用沙利度胺,每天25mg-50mg即可达到比较好的预防效果。使用沙利度胺需要注意的是神经轴索变性、嗜睡等不良反应,由于存在致畸风险,妊娠期禁用此药。另外,近年来新型的口服PDE4抑制剂阿普斯特用于治疗口腔溃疡和生殖器溃疡获得了不错的疗效,但是目前该药国内尚未上市,相信不远的将来白塞病粘膜皮肤受累的药物治疗将有更多的选择。

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日常饮食注意什么?

俗话说病从口入,要是通过调整一日三餐就能减少疾病复发最好不过了。那么白塞病人如何通过饮食来减少口腔溃疡复发呢?土耳其是白塞病发病率最高的国家之一,他们的研究者对白塞患者口腔溃疡相关的饮食做了一项问卷调查。发现与口腔溃疡相关食物有茄子、核桃、碳酸饮料、西红柿、辣椒、香料、葵花籽、花生、扁桃仁、巧克力、柑橘、西葫芦(相关性从高到低排列)。令人诧异的是平时我们常说的辣椒等“上火”食物并非是最常见的跟口腔溃疡相关的食物。但是这项研究中即使相关性最高的茄子,也只有8.8%的人报道。因此,如何调整自己的饮食还需要个体化。最好有一个自己的食谱,尽量避免能够诱发口腔溃疡的食物。

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日常生活要避免什么?

除了饮食,生活中我们还有什么需要注意呢?据土耳其、法国等地区白塞病患者报道,最常见的导致口腔溃疡复发的因素是压力和疲劳,达到了70%以上。学会调节压力,协调生活和工作是白塞病患者需要

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