溃疡病穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 22:50:00
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考点1PPl+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天考点2常考的抑酸药物考点3常考的胃黏膜保护剂考点4消化性溃疡的主要手术目的、方法及不问并发症1.治疗目的:治愈溃疡、消除症状、防止复发。2.主要手术方法(1)胃大部切除术:这是我国最常用的方法。切除范围:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。主要有两类:1毕I式胃大部切除术;2毕II式胃大部切除术。(2)穿孔缝合术:适应证为胃或十二指肠溃疡急性穿孔。(3)手术方法的选择:胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕I式胃大部切除术为首选;十二指肠溃疡多采用毕I式胃大部切除术。考点5急性穿孔的诊断、治疗、手术指征1.诊断主要依据多年溃疡病史,主要以突发剧烈腹痛,千有悲心、呕吐等为临床症状,体格检查呈板状腹,有腹压用利反跳痛,肠鸣音消失.X线检查发现有膈下游离气体。2.治疗原则(1)主要术式:穿孔缝合术(2)手术方法的选择:主要使用的术式为穿孔缝合术术后仍需正规的抗溃疡药物治疗;骨大部切除术可以次性解决穿孔和溃疡两个问题;还走神经切断术已少田腹腔镜方式适用于穿孔时间短,估计腹整污染轻微者,开腹方式适用于穿孔时间长,估计腹腔污染重者。考点6胃癌的扩散与转移途径考点7肝硬化常考病因丁香医考提示慢肝酒*胆汁淤,自身免疫*、药物,循环障碍心肝堵,铜、铁、虫沉积区。考点8肝硬化肝功能减退的临床表现考点9门脉高压证临床表现考点10肝硬化的并发症丁香医考提示出血最常见,脑病最严重,感染可休克,肝肾综合征,肝癌原发性,水电乱平衡。想要获得更多执业/助理医师考试真题?长按识别
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