不是每次肚子疼，都能“过一会儿就好”。突然腹痛，应及时就诊，别拖到半夜。突然肚子痛，很多人都会觉得忍一忍、拖一拖，就过去了。但王胜强主任指出，急性腹痛病因复杂，有些病情凶险，若处理不及时，可能危及生命。所以，医院就诊，以免延误治疗。
受访专家：王胜强
医院
■综合科主任，培训中心主任，副主任医师
■中华中医药学会科普委员，中国医师协会重庆市急诊专委会委员
“突然出现的肚子痛”，医学上又叫“急腹症”。其表现形式多样，背后的病因更多达数十种，往往需经验丰富的医生才能做出准确诊断。但王胜强主任指出，“一般来说，不同原因的腹痛，还是有一定特点的”，建议老百姓学学7种常见急腹症的鉴别技巧。
01肠胃炎多和饮食不洁、暴饮暴食有关，伴有恶心、呕吐、腹泻等，表现为持续性和阵发性腹痛，上腹部及肚脐周围按压疼痛明显。
02胆石症发病年龄以20～40岁多见，表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，发病者还常伴有*疸、发热。 03胰腺炎表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，多为束带样疼痛，即像有束带束缚着、往腰背部牵拉着痛，常向左后腰部放射，还伴有恶心、呕吐、发热。
04阑尾炎表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，一小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性或阵发性加剧，伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。05肠梗阻常常出现呕吐、腹胀、腹痛、不解大便四大症状，往往为全腹部胀痛，呈逐渐加重趋势，各种姿势都不会缓解。 06胃及十二指肠溃疡急性穿孔持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，消化液刺激膈肌可产生肩部牵涉痛。
07心肌梗死有时出现左上腹痛，若疼痛感放射到左肩背时，可能还会是心肌梗死等。王胜强主任提醒：“千万不要抱着忍一忍、拖一拖的态度，医院就诊。”临床上，腹痛后拖到半夜就诊，结果因延误治疗而死亡的病例并不罕见。也不要盲目吃药，比如吃阿司匹林、止痛药等。“如果患者有胃出血，吃阿司匹林就会加重病情；吃止痛药则会掩盖病情。”就医时，还要跟医生讲清楚症状和病史，配合医生检查、治疗。“比如，酗酒的男性腹痛，要考虑胃肠道溃疡；爱吃辛辣食物、零食的女性腹痛，要考虑胃炎；一吃油腻物就腹痛，要考虑胆囊问题；年轻女性停经后腹痛，要考虑宫外孕等等。”一般，急腹症在确诊后1小时内，就应做进一步处理，比如该做手术就要立即手术。王主任提醒，要做好定期体检，注意饮食卫生。少吃冷饮、刺激性食物，防急性胃肠炎、痢疾等；不暴饮暴食，避免造成急性胰腺炎；尽量限酒，突然戒酒也会导致消化道出血；胆囊结石病人一定要吃早饭；高尿酸血症病人要大量喝水，防泌尿系结石。
特约记者
熊志翔程风敏编辑
谢晓
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