溃疡病穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 22:18:00

“每个月总有那么几天会口腔溃疡,比大姨妈还准!”杰西的诉苦,*豆粒大小的疮面,带来的却是针扎般的痛苦,“吃嘛嘛不香。”

折磨杰西的口腔溃疡,学名是“口腔黏膜溃疡”,每个人都会得口腔溃疡,它就像伤风感冒一样存在于每个人的生活中。

口腔溃疡通常症状就是口腔黏膜破了个洞,有深有浅,大小有的像麦粒,有的像*豆,有圆有扁,形态各异。上海交通大学医医院口腔黏膜科周曾同教授给出的数据显示,口腔溃疡的发病率为20%,多见于复发性口腔溃疡,中青年人发病率高,且女性多于男性。

临床上所说的口腔溃疡,多指复发性口腔溃疡,有四大特点:红、*、凹、痛,即周围红肿,表面*色,中间凹陷,通常针刺般疼痛。溃疡会反复发作,但同时又能在一两周时间内不治而愈,令人又气又恨。

莫名而来的“难言”之痛

溃疡虽小,甚至会在开口讲话时频频疼痛。可是,“没有吃辣,怎么也会溃疡呢?”其实,口腔溃疡病因还挺复杂,通常与环境、遗传、免疫相关。

溃疡最早见于《内经》。《素问·气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行……民病。”《素问·五常*大论》说:“少阳司天,火气下临,肺气上从……鼻窒口疡。”历代医家对口疮多有论述,亦称口疡、口破、赤口疮。

湖南中医药大学耳鼻咽喉科博士导师李凡成指出,本病多发于25~45岁,女性略多于男性。

在中医看来,口腔溃疡与心、肝、脾、胃、肺、肾等相关,属于脏腑功能紊乱所致。

美国网络医生博士网站的资料显示,以下几种病状,会引发口腔溃疡。

1、维生素缺乏,缺微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时,会引发口腔溃疡。

过分淘洗米、长期进食精米面、吃素食等,很容易造成B族维生素的缺失。

2、精神压力大,神经功能紊乱也会让口腔溃疡反复“光顾”。

工作劳累、精神紧张、情绪波动。

3、胃肠道疾病,易发口腔溃疡的一大重要原因。

常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等会影响人体对维生素的吸收。有效治疗胃肠道疾病是解决复发性口腔溃疡的“根本途径”。

4、激素波动,有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下月行经时依然可能出现。

体内*体酮水平增高而雌激素的水平降低。

5、免疫系统紊乱或免疫缺陷。

反复发生多发性口腔溃疡,同时或前后伴有外生殖器溃疡、痤疮、毛囊炎、眼睛不适、视力下降,应考虑白塞氏病。

口腔溃疡前后伴有脱发、颜面部紫红斑、关节疼痛等症状,可能是红斑狼疮所致。口腔溃疡伴有持续发热和频繁感染,应考虑血液系统疾病。

6、肿瘤。

年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如出现溃疡面较深较大,口腔不明原因的肿块应警惕口腔黏膜癌变可能。

7、糖尿病。

医院内分泌科主任赵湜介绍说,糖尿病是一种全身性疾病,人体的各个器官都可能受到牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,唾液中的糖分也会增加,有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为口腔感染“开了绿灯”。

溃疡类型自测

周曾同提醒,对于那些痛感不明显、边缘不清晰,并且总也不愈合的口腔溃疡,你应该要提高警惕,很可能是恶性的。

少数情况下,口腔溃疡可能是较为严重的疾病所表现出的症状之一,如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,还可能是全身疾病的一种反映,如糖尿病、胃病、血液病、结核病等。

那么,如何判断自己的状态呢?

1、频率和持续期

一般来说,良性口腔溃疡在1~2周即可自我愈合。如果超过两个月仍未痊愈,或一个月发作超过两次,这意味着你需要问诊以查明病因。

2、形态和数量

良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐、清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且痛感明显。

相比之下,恶性的溃疡形态多不规则,边界不清,凹凸不平,呈颗粒状,摸起来较硬,不同于其他部位,而且溃疡不疼或不太疼。

3、身体状况

良性口腔溃疡发作时,并发症较少。如果相应颌面部肿大、淋巴结粘连,则有可能是恶性口腔溃疡。

4、愈合能力

良性口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性的溃疡则对药物反应不明显,甚至反而会加重病情。如果在用药八次后,溃疡仍然没有消退,医院检查,并在医生指导下换药。

如何避免一场痛苦的“食寝不安”?

①在溃疡发作期,要少食多餐,吃半流质食物;

②每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染;

③生活起居要有规律,坚持体育锻炼,保持大便通畅;

④保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。尤其是女性,经期以及前后要更加注意休息;

⑤牙刷要买软毛的,经常做口腔检查,及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。

医生建议的治疗方法

新医院口腔颌面外科主治医师魏东义建议,复发性口腔溃疡,一般7~10天可自愈,常规的治疗为对症支持治疗,减轻疼痛,促进愈合,往往不能根除,但通过治疗可延长发作间隔时间,多从增强免疫力,稳定情绪,减轻心理压力,补充微量元素、维生素,预防感染。

“治疗主要是止痛,预防感染,促进愈合。”魏东义补充道,“药物可选择复合维生素B、维生素C等;预防感染可以含化华素片,或口服抗生素;也可以局部封闭治疗。”

此外,还可以通过针灸来降低发作频率。

1、体针:取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车,每天刺2穴,交替使用,每天一次。实证用泻法,虚证用平补平泻法,或温和灸法。7~10天为1疗程。

2、耳针:主穴取神门、舌、内分泌、皮质下、口;配穴取肺、胃、脾。每天3~4穴,交替使用。手法宜强,留针1~2小时。

口病食来医

不过……吃药、针灸太痛苦,从一日三餐中寻求保障才是正经事。病本从口入,而要预防口中的疾病,更需要你建立良好的饮食习惯。

首先,减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太烫的食物;其次,尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物;第三,少吃柑橘等热性水果,容易加重“上火”症状;第四,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙、坚硬的食物;最后,最好能够戒掉烟酒。

当然,为了从深层次上降低患口腔溃疡的几率,你需要更加注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。

中国有句老话,叫做“食药不分家”,对于正在“进行时”的口腔溃疡,食疗不失为好方法。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等,都有清热解*的功效;水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。

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