复发性口腔溃疡其实真身叫复发性阿弗他溃疡(后文简称RAU),又名复发性阿弗他口炎,是一种最常见的口腔黏膜疾病。一般表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡,具有周期性、复发性和自限性的特点。发病率高约20%,女性患病率高于男性,好发于青年,多发于10-30岁。此疾病可不同程度影响患者正常的进食、言语和情绪,对工作和生活造成不良影响。
Q“反复溃疡是不是得癌症了?”A网上传言,口腔溃疡是口腔癌的前兆,这可真是危言耸听了。普通口腔溃疡是不会癌变的,但口腔癌却有可能表现为经久不衰的溃疡。其实RAU多可自愈,不过也容易复发,大部分都不是癌变,但症状严重、经常复发且长时间不愈合的溃疡,建议及时就医,进行相应的检查以明确诊断。
Q“复发性阿弗他溃疡可以根治吗?”A少数患者可自愈,但多数患者无法根治。RAU的病因尚不明确,且个体差异明,不过目前认为与免疫、遗传、感染、环境等因素有关,所以多数患者还不能完全根治。其他因素如挑食、偏食等引起的铁、叶酸、维生素B12的缺乏或长期口服双磷酸盐、他汀类药物等也可能引起反复溃疡。
Q“复发性阿弗他溃疡有什么症状呢?”A根据临床表现分为轻型、重型和疱疹型。轻型RAU好发于唇、舌、颊、软腭等角化较差的黏膜,初起为局灶性黏膜充血、水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,呈圆形或椭圆形,直径<5mm。溃疡发作时有“红、*、凹、痛”的特点,7-10天愈合,不留瘢痕。一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的病程呈迁延不断。
重型复发性阿弗他溃疡(MaRAU)又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘢痕性口疮。好发于青春期,溃疡大而深,形似“弹坑”,直径可大于1cm,周围组织红肿微隆起,底部微硬,表面有灰*色假膜或灰白色坏死组织,边缘清楚。常常伴有乏力低热等全身症状以及病损区域的淋巴结肿痛。溃疡期持续时间较长,可达1~2个月或更长,疼痛剧烈,愈后可留痕。初始好发于口角,之后慢慢向口腔后部如咽旁、软腭等移行的发病趋势,影响言语及吞咽。
疱疹样复发性阿弗他溃(HU):称口炎型口疮,多发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似。但溃疡小而数目多,直径约2mm,可达数十个,散在分布,似“满天星”。相邻的溃可融合成片,黏膜充血发红、剧痛、唾液分泌增加。可能伴有头痛、低热等全身症状。病程约一到两周,愈后可不留疤痕。
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